ENTREVISTA AL DR. HENRY CATACORA
DPTO. TRAUMATOLOGÍA - CLÍNICA PROVIDENCIA
ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGÍA, Y UNO DE LOS INNOVADORES EN TERAPIA DE ONDAS DE CHOQUE
- ¿En qué consiste la terapia de ondas de choque?
- La terapia de ondas
de choque, es un tratamiento innovador que consiste en la aplicación de un
equipo médico, cuyo transductor está en contacto con la piel, el cual emite una
onda de sonido que transmite una energía que llega a los tejidos, con la
finalidad de cicatrizar las heridas o lesiones, regenerar los
tejidos y calmar el dolor.
- ¿Los tejidos
que regenera, son internos solamente?
- Sí, claro.
En traumatología usamos este equipo para huesos, músculos y tendones. En
dermatología, lo usan para la piel; por ejemplo, no solamente para estructuras
internas, también puede ser para estructuras superficiales.
- Bien, hemos
escuchado de las focales radiales. ¿Qué son y cómo se diferencian?
- Focales
significa que se concentra la energía en un sólo punto. El transductor (el
aplicador) es grande, y genera una onda acústica que a medida que va avanzando
en el tejido, se va focalizando y llega a un punto cuya energía es bastante
fuerte. La radial es otro aplicador de donde sale la energía, sale de un punto
y se va expandiendo, abarcando estructuras en una superficie más grande.
- ¿Entonces
ésta terapia que sirve para rehabilitación, se puede aplicar en niños también?
- No, no se
recomienda en niños por que los niños están en periodo de crecimiento, y hay
riesgo de poder alterarlo, por lo que se prefiere no utilizarlo. Aunque hay
algunos estudios, en algunas patologías, donde se está utilizando, pero todavía
no tiene evidencia científica.
- ¿Y se puede
practicar en embarazadas?
- No, es una
de las contraindicaciones. La embarazada tiene que terminar el proceso de
gestación, y posterior a ésto, sí podría hacerse el tratamiento.
- ¿Tiene
efectos secundarios dicha terapia?
- Es un
tratamiento que emite ondas acústicas vibratorias, por lo tanto hay algunos
efectos que se producen en algunos casos, como por ejemplo, equimosis
(moretones), manchas rojas en la piel, como consecuencia del contacto al
aplicarse este equipo. Básicamente son esas dos, no hay muchas
contraindicaciones, o efectos secundarios.
- Hemos escuchado
que es una terapia no invasiva. ¿A qué se refiere?
- No invasiva
se refiere a que no invade el organismo. Esa es una de las ventajas que tiene
este equipo, porque antes de realizarse el procedimiento quirúrgico, una
persona piensa las opciones que tiene, y aparece como una gran alternativa, sobretodo como tratamiento rehabilitador. Muchas personas que han probado la Quiropraxia, y múltiples tratamientos, no han podido obtener los resultados esperados, pienso que para ellos sería una muy buena opción. Este tratamiento es no invasivo y es una de las mejores alternativas
actualmente para diversas patologías.
- ¿En cuanto
a su especialidad, en traumatología, cuáles son las enfermedades que pueden ser
tratadas con esta terapia?
- Bueno,
vamos a dividirlo en dos partes; partes blandas y huesos. Las partes blandas son todo lo que comprende músculos, tendones,
principalmente las enfermedades tendinosas, como por ejemplo, la Tendinopatía Cálcica
del superespinoso que está en el hombro, las tendinitis a nivel del codo, la Epicondilitis,
o el codo de tenista, que es la gente que practica actividades físicas, o
laborales, ellos tienen este tipo de de problemas frecuentemente, o también la tendinitis a
nivel de la parte media del codo, que se llama Epitrocleitis.
- ¿En estas
enfermedades mencionadas, cuántas sesiones es lo indicado, por ejemplo, para la
tendinitis, cuántas sesiones considera usted necesario?
- El promedio
va entre 4 a 10 sesiones, dependiendo del caso.
- ¿Además de
calmar el dolor, este tratamiento cura al paciente por completo?
- Sí, pero no
en todos los casos. Bien indicado, hay un gran porcentaje de personas que al
recibir este tratamiento, regeneran los tejidos curando el padecimiento que
tienen. En todo caso, si el paciente no se cura al 100%, hay una gran mejora en el área sentida.
- ¿Además de
los músculos, también trata los huesos?
- Claro,
principalmente las fracturas que no se han consolidado en el tiempo establecido,
o las fracturas que con el tiempo debieron consolidar y no lo hicieron. Otro
ejemplo de fracturas son; por ejemplo, las personas que hacen deporte, las
fracturas de estrés o las fracturas ocultas. En Europa, por ejemplo, antes de
hacer una cirugía de revisión en un retardo de consolidación, o en una fractura
que no consolidó, se debe hacer obligatoriamente sesiones de terapia de ondas de choque.
- ¿Cuál es la
tasa de éxito para esta terapia?
- Como las
aplicaciones son varias y también depende mucho del tiempo de evolución de los
padecimientos, fluctúan entre un 50% y un 70%. Son buenos resultados.
- ¿El tratamiento causa dolor?
- Es
relativo, porque la persona que entra a las sesiones de terapia de ondas de choque, entra adolorido,
entonces lo que sí se ve, es que los pacientes después de una sesión de terapia de ondas
de choque, sienten alivio y eso tiene una explicación lógica.
- ¿Después de
cada sesión, el paciente debe reposar?
- Si, en lo
posible, es relativo. Normalmente sí debe reposar. También se debe colocar
hielo en la zona de aplicación. En personas que son deportistas profesionales,
se les prepara para que en 3 o 4 días estén en la cancha jugando al 100%.
- Hemos
escuchado acerca de diferentes niveles de energía. ¿En qué caso se utiliza la
máxima o la mínima?
- La unidad
de medida son los mili Jules por el mm cuadrado. Tenemos un rango con el equipo
que tenemos en la clínica, que es entre 0.12 mili Jules hasta 0.55. Entonces, ésto nos da una amplia gama de aplicación. La poca potencia que se puede
utilizar, es para estructuras superficiales, y las más altas a nivel óseo o
estructuras profundas.
- ¿Cuál es el
procedimiento de la sesión?
- Una vez que
se acomoda el paciente, se reconoce la estructura que está adolorida, y se verifican
los exámenes complementarios que tenemos para el diagnóstico. Localizamos los
puntos específicos anatómicos, a veces vía ecográfica para poder localizar las
zonas de degeneración; una vez que ya tenemos el planeamiento realizado sobre
la estructura a tratar, le aplicamos un gel al paciente en el área a tratar.
- ¿Cuánto
tiempo dura una sesión?
-
Aproximadamente 20 a 30 minutos.
- ¿Y esos 20
a 30 minutos son netamente de ondas de choque, o es que también tiene otros
tratamientos de rehabilitación?
- Son sólo
ondas de choque.
- ¿Es
recomendable fuera de la terapia de ondas de choque, realizar otros
tratamientos de rehabilitación?
- Depende de
la situación. Por ejemplo, una persona que tiene Fascitis Plantar, viene sólo
por el dolor en el talón, entonces las ondas de choque van a tratar eso, lo va
a aliviar, y generalmente no es necesario otros tratamientos de rehabilitación.
Pero, por ejemplo, en el caso de un deportista de alto rendimiento, cuyo
desempeño en la actividad deportiva va mucho dinero de por medio, y necesita estar
muy pronto en la cancha jugando, se debe realizar paralelamente un tratamiento
de rehabilitación para fortalecer el músculo y articulaciones.
- ¿Esta
terapia se puede aplicar a pacientes con problemas al corazón?
- Sí, hace un
mes estuve en Santiago de Chile y hubo una exposición sobre la aplicación en pacientes
con Cardiopatía Isquémica, que pensándolo bien, sí tiene lógica. Pero bueno, ese no es mi campo. Ahora, para pacientes que tienen marcapasos, no es
recomendable recibir este tratamiento, no deben recibirlo, es una
contraindicación.
Dr. Henry Catacora
Dr. Henry Catacora
Médico Especialista en Traumatología
Clínica Providencia
Clínica Providencia
