TEMA: TERAPIA DE ONDAS DE CHOQUE

ENTREVISTA AL DR. HENRY CATACORA
DPTO. TRAUMATOLOGÍA - CLÍNICA PROVIDENCIA

ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGÍA, Y UNO DE LOS INNOVADORES EN TERAPIA DE ONDAS DE CHOQUE

- ¿En qué consiste la terapia de ondas de choque?

- La terapia de ondas de choque, es un tratamiento innovador que consiste en la aplicación de un equipo médico, cuyo transductor está en contacto con la piel, el cual emite una onda de sonido que transmite una energía que llega a los tejidos, con la finalidad de cicatrizar las heridas o lesiones, regenerar los tejidos y calmar el dolor.

- ¿Los tejidos que regenera, son internos solamente?

- Sí, claro. En traumatología usamos este equipo para huesos, músculos y tendones. En dermatología, lo usan para la piel; por ejemplo, no solamente para estructuras internas, también puede ser para estructuras superficiales.

- Bien, hemos escuchado de las focales radiales. ¿Qué son y cómo se diferencian?

- Focales significa que se concentra la energía en un sólo punto. El transductor (el aplicador) es grande, y genera una onda acústica que a medida que va avanzando en el tejido, se va focalizando y llega a un punto cuya energía es bastante fuerte. La radial es otro aplicador de donde sale la energía, sale de un punto y se va expandiendo, abarcando estructuras en una superficie más grande.

- ¿Entonces ésta terapia que sirve para rehabilitación, se puede aplicar en niños también?

- No, no se recomienda en niños por que los niños están en periodo de crecimiento, y hay riesgo de poder alterarlo, por lo que se prefiere no utilizarlo. Aunque hay algunos estudios, en algunas patologías, donde se está utilizando, pero todavía no tiene evidencia científica.

- ¿Y se puede practicar en embarazadas?

- No, es una de las contraindicaciones. La embarazada tiene que terminar el proceso de gestación, y posterior a ésto, sí podría hacerse el tratamiento.

- ¿Tiene efectos secundarios dicha terapia?

- Es un tratamiento que emite ondas acústicas vibratorias, por lo tanto hay algunos efectos que se producen en algunos casos, como por ejemplo, equimosis (moretones), manchas rojas en la piel, como consecuencia del contacto al aplicarse este equipo. Básicamente son esas dos, no hay muchas contraindicaciones, o efectos secundarios.

- Hemos escuchado que es una terapia no invasiva. ¿A qué se refiere?

- No invasiva se refiere a que no invade el organismo. Esa es una de las ventajas que tiene este equipo, porque antes de realizarse el procedimiento quirúrgico, una persona piensa las opciones que tiene, y aparece como una gran alternativa, sobretodo como tratamiento rehabilitador. Muchas personas que han probado la Quiropraxia, y múltiples tratamientos, no han podido obtener los resultados esperados, pienso que para ellos sería una muy buena opción. Este tratamiento es no invasivo y es una de las mejores alternativas actualmente para diversas patologías.

- ¿En cuanto a su especialidad, en traumatología, cuáles son las enfermedades que pueden ser tratadas con esta terapia?

- Bueno, vamos a dividirlo en dos partes; partes blandas y huesos. Las partes blandas son todo lo que comprende músculos, tendones, principalmente las enfermedades tendinosas, como por ejemplo, la Tendinopatía Cálcica del superespinoso que está en el hombro, las tendinitis a nivel del codo, la Epicondilitis, o el codo de tenista, que es la gente que practica actividades físicas, o laborales, ellos tienen este tipo de de problemas frecuentemente, o también la tendinitis a nivel de la parte media del codo, que se llama Epitrocleitis.

- ¿En estas enfermedades mencionadas, cuántas sesiones es lo indicado, por ejemplo, para la tendinitis, cuántas sesiones considera usted necesario?

- El promedio va entre 4 a 10 sesiones, dependiendo del caso.

- ¿Además de calmar el dolor, este tratamiento cura al paciente por completo?

- Sí, pero no en todos los casos. Bien indicado, hay un gran porcentaje de personas que al recibir este tratamiento, regeneran los tejidos curando el padecimiento que tienen. En todo caso, si el paciente no se cura al 100%, hay una gran mejora en el área sentida.

- ¿Además de los músculos, también trata los huesos?

- Claro, principalmente las fracturas que no se han consolidado en el tiempo establecido, o las fracturas que con el tiempo debieron consolidar y no lo hicieron. Otro ejemplo de fracturas son; por ejemplo, las personas que hacen deporte, las fracturas de estrés o las fracturas ocultas. En Europa, por ejemplo, antes de hacer una cirugía de revisión en un retardo de consolidación, o en una fractura que no consolidó, se debe hacer obligatoriamente sesiones de terapia de ondas de choque.

- ¿Cuál es la tasa de éxito para esta terapia?

- Como las aplicaciones son varias y también depende mucho del tiempo de evolución de los padecimientos, fluctúan entre un 50% y un 70%. Son buenos resultados.

- ¿El tratamiento causa dolor?

- Es relativo, porque la persona que entra a las sesiones de terapia de ondas de choque, entra adolorido, entonces lo que sí se ve, es que los pacientes después de una sesión de terapia de ondas de choque, sienten alivio y eso tiene una explicación lógica.

- ¿Después de cada sesión, el paciente debe reposar?

- Si, en lo posible, es relativo. Normalmente sí debe reposar. También se debe colocar hielo en la zona de aplicación. En personas que son deportistas profesionales, se les prepara para que en 3 o 4 días estén en la cancha jugando al 100%.

- Hemos escuchado acerca de diferentes niveles de energía. ¿En qué caso se utiliza la máxima o la mínima?

- La unidad de medida son los mili Jules por el mm cuadrado. Tenemos un rango con el equipo que tenemos en la clínica, que es entre 0.12 mili Jules hasta 0.55. Entonces, ésto nos da una amplia gama de aplicación. La poca potencia que se puede utilizar, es para estructuras superficiales, y las más altas a nivel óseo o estructuras profundas.

- ¿Cuál es el procedimiento de la sesión?

- Una vez que se acomoda el paciente, se reconoce la estructura que está adolorida, y se verifican los exámenes complementarios que tenemos para el diagnóstico. Localizamos los puntos específicos anatómicos, a veces vía ecográfica para poder localizar las zonas de degeneración; una vez que ya tenemos el planeamiento realizado sobre la estructura a tratar, le aplicamos un gel al paciente en el área a tratar.

- ¿Cuánto tiempo dura una sesión?

- Aproximadamente 20 a 30 minutos.

- ¿Y esos 20 a 30 minutos son netamente de ondas de choque, o es que también tiene otros tratamientos de rehabilitación?

- Son sólo ondas de choque.

- ¿Es recomendable fuera de la terapia de ondas de choque, realizar otros tratamientos de rehabilitación?

- Depende de la situación. Por ejemplo, una persona que tiene Fascitis Plantar, viene sólo por el dolor en el talón, entonces las ondas de choque van a tratar eso, lo va a aliviar, y generalmente no es necesario otros tratamientos de rehabilitación. Pero, por ejemplo, en el caso de un deportista de alto rendimiento, cuyo desempeño en la actividad deportiva va mucho dinero de por medio, y necesita estar muy pronto en la cancha jugando, se debe realizar paralelamente un tratamiento de rehabilitación para fortalecer el músculo y articulaciones.

- ¿Esta terapia se puede aplicar a pacientes con problemas al corazón?

- Sí, hace un mes estuve en Santiago de Chile y hubo una exposición sobre la aplicación en pacientes con Cardiopatía Isquémica, que pensándolo bien, sí tiene lógica. Pero bueno, ese no es mi campo. Ahora, para pacientes que tienen marcapasos, no es recomendable recibir este tratamiento, no deben recibirlo, es una contraindicación.


Dr. Henry Catacora

Médico Especialista en Traumatología
Clínica Providencia