viernes, 5 de febrero de 2016

TEMA: NUTRICIÓN

ENTREVISTA A LA NUTRICIONISTA LIC. JOSSELYN GONZALES
DPTO. NUTRICIÓN - CLÍNICA PROVIDENCIA


ESPECIALISTA EN NUTRICIÓN.


- ¿En qué consiste una buena alimentación?
Consiste en alcanzar el equilibrio entre la cantidad y calidad de comida. Una buena alimentación es la que satisface tu requerimiento nutricional, es decir, debe tener todos los componentes que necesitas (calorías, proteínas, grasas, vitaminas, minerales, fibra, agua, etc.) para que puedas realizar tus actividades diarias.

- ¿Cuántas comidas al día son las ideales?
Generalmente, se recomiendan 5 comidas al día, 3 principales y 2 adicionales o refrigerios; pero ello va a depender de la actividad que realice el individuo. Por ejemplo, no es la misma recomendación para un deportista que para un docente. Siempre debemos tener la ayuda de un nutricionista para establecer un régimen ideal.

- ¿Cuál es la comida más importante del día?
La comida más importante es el desayuno; pero es bueno recalcar que la cantidad se debe adecuar a las necesidades y actividades personales.

- ¿Está bien comer entre comidas?
El comer entre comidas mantiene el nivel de energía necesario para continuar con nuestras actividades diarias, siempre y cuando recordemos que estas “entre comidas” deben estar incluidas en nuestro balance energético, en este caso corresponden a los 2 adicionales o refrigerios que son propuestos al considerar 5 comidas en el día.

- ¿Es contraproducente hacer una siesta después de comer?
No es recomendable dormir después de comer, lo adecuado es reposar. Por eso se recomienda cenar hasta 2 horas antes de dormir.

- ¿En qué alimentos podemos encontrar proteínas que no sean de origen animal?
También podemos encontrarlas en los vegetales. Por ejemplo, en los cereales, como la quinua y la kiwicha; en las menestras, como las lentejas, frejoles y garbanzos. Sin embargo, es preferible consumir proteínas completas; esto se logra realizando una correcta mezcla de alimentos como, por ejemplo, arroz con lentejas.

- ¿Cómo funciona la fibra dietaria en nuestro cuerpo?
La fibra dietaria está formada por partes comestible, generalmente de los vegetales, que nuestro organismo no puede absorber y llegan intactas al intestino grueso. Nos ayudan en el movimiento intestinal, en la formación de las heces y a prevenir las enfermedades intestinales. También nos ayudan a disminuir la absorción de azucares simples y grasas provenientes de la alimentación, lo que evita la elevación del colesterol y glucosa sanguíneo.

- ¿Qué alimentos contienen Omega 3 y para qué es bueno en nuestro cuerpo?
El Omega 3, uno de los ácidos grasos esenciales, está presente en los peces, nueces y en algunas semillas como la Chía y el Sacha Inchi. Ayuda en la prevención de  enfermedades cardiacas, también participa en el desarrollo cerebral y, algunos estudios sugieren que, su consumo, en cantidades adecuadas, ayuda a disminuir la depresión.

- ¿Cuántos vasos con agua debemos tomar por día?
La recomendación del consumo de agua es diferente en cada persona, depende de la situación por la que esté atravesando. Por lo general, se indica como regla básica consumir 8 vasos con agua durante el día; pero deben observarse condiciones individuales que podrían modificar la recomendación, por ejemplo, problemas renales o de presión arterial.

- ¿Cuál es la cantidad ideal de menestras que debemos consumir en una comida?
La recomendación del consumo de menestra depende del balance que se realice con los demás alimentos del día. Ella debe estar presente en nuestra dieta, por lo menos, una vez en la semana, en una porción que puede variar entre 60 a 100 gramos.

-¿Con respecto al azúcar, cuál es más sana, la blanca o la rubia?
Si las consumimos en cantidades superiores a las recomendadas, ambas dejan de sanas para la persona. Lo más adecuado, en cuanto a nutrición, es consumir los productos sin adición de azúcar o emplearla en cantidades mínimas.

- ¿Cuáles son los alimentos saludables que debemos considerar?
Los alimentos que debemos considerar como saludables en la dieta de una persona adulta con actividad física promedio son aquellos que aporten cantidades adecuadas de carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales, fibra y agua. La idea para mejorar la alimentación, de la población en general, es aumentar el consumo de frutas y verduras y elegir preparaciones saludables para los productos cárnicos, por ejemplo, preparaciones al horno en lugar de frituras.

- ¿Qué frutas y verduras debemos aprovechar esta temporada?
Debemos aprovechar las frutas y verduras propias de la estación debido a su calidad  y disponibilidad. Particularmente, en verano encontramos: ciruela, granadilla, camu-camu, fresa, lúcuma, mandarina, maracuyá, melón, naranja, pina, palta, espárragos, alcachofa, apio, col, coliflor, espinaca, acelga, etc.

- ¿Es malo comer frutas de noche?
Las frutas pueden fermentarse en el tracto intestinal si no damos tiempo de una buena digestión; pero pasa lo mismo con los demás alimentos. Por ello, la recomendación debe ser individualizada; pues esta fermentación puede causar malestar en algunas personas y en otras no.

- ¿Qué hay de malo en el consumo de las gaseosas y de frituras? (la explicación es útil en ambos casos)
Ningún alimento es muy bueno o muy malo; lo que si tenemos es hábitos buenos y hábitos malos. En las gaseosas y frituras encontramos elevado contenido de calorías no nutricionales que, si son consumidas con frecuencia, pueden incrementar nuestro peso y ocasionar problemas de salud como valores elevados de glucosa, triglicéridos y colesterol en sangre. Por tanto, si elegimos consumir alguno de estos alimentos debemos tener en cuenta que la frecuencia debe ser baja, por ejemplo, una o dos veces al mes y con mesura.

- Hace poco escuchamos malas noticias acerca de los embutidos, ¿Qué hay de cierto y que nos recomienda?
Las noticias que escuchamos acerca de los embutidos y carnes rojas es a consecuencia de muchos estudios realizados a lo largo del tiempo y que al recopilarlos, la OMS concluye que un elevado consumo en cantidad y frecuencia  de estos productos puede producir cáncer. La recomendación para este caso es limitar nuestro consumo de carne rojas a 2 a 3 veces por mes y de embutidos a 1 a 2 veces por mes, cuidando también que las preparaciones eviten los ahumados y frituras que incrementan el contenido de las sustancias peligrosas.

- ¿Qué consecuencia a la salud trae el sobrepeso?
El sobrepeso aumenta el riesgo de padecer enfermedades no transmisibles como: enfermedades cardiovasculares, diabetes, trastornos del aparato locomotor y algunos tipos de cáncer. Una persona tiene sobrepeso cuando su índice de masa corporal (IMC) está entre el rango de 25 a 29.9 y mientras más se eleva el índice más riesgo tendrá.

- ¿Qué tan dañino es tomar pastillas con el estómago vacío?
Cada vez que un especialista nos recete un medicamento, debemos asegurarnos de preguntar si se toman antes o después de la comida. Recordemos también que nunca debemos auto medicarnos.

- ¿Qué hacer cuando nos arde el estómago?
Si el ardor de estómago se ha incrementado debido a cambios en los horarios de alimentación, debemos procurar ordenar nuestros horarios, así también evitar el consumo de productos irritantes como los condimentos, ajíes, bebidas alcohólicas y evitar fumar. Si el malestar persiste se debe consultar con el médico para que según los síntomas se derive al especialista que nos pueda recomendar algún tratamiento. Va a depender del tratamiento la ayuda que brindará el nutricionista mediante el soporte nutricional.

- ¿Qué alimentos debemos evitar darle a los niños?
La alimentación de los niños depende del grupo etáreo al que pertenezcan, por ejemplo en niños menores de un año la alimentación complementaria va progresando mes a mes y se evitan los productos que puedan contener alérgenos como los cítricos, los chocolates y otros, de acuerdo a la historia familiar. El niño mayor a un año debe tener una alimentación lo más completa posible, cuidando evitar los excesos en azúcar frituras y productos procesados, es decir, enseñar al niño el gusto por lo natural; el cuidado que se tiene con la introducción de alérgenos debe continuar.

- ¿Cómo debería ser una lonchera ideal en un niño?
Las loncheras deben garantizar cubrir las necesidades del niño para continuar con un buen desarrollo estudiantil. Deben ser adecuadas en cantidad y calidad, contener frutas y/o verduras, carbohidratos, proteínas, grasa, y agua.






martes, 24 de noviembre de 2015

TEMA: TERAPIA DE ONDAS DE CHOQUE


ENTREVISTA AL DR. HENRY CATACORA
DPTO. TRAUMATOLOGÍA - CLÍNICA PROVIDENCIA



ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGÍA, Y UNO DE LOS INNOVADORES EN TERAPIA DE ONDAS DE CHOQUE


- ¿En qué consiste la terapia de ondas de choque?
- La terapia de ondas de choque, es un tratamiento innovador que consiste en la aplicación de un equipo médico, cuyo transductor está en contacto con la piel, el cual emite una onda de sonido que transmite una energía que llega a los tejidos, con la finalidad de cicatrizar las heridas o lesiones, regenerar los tejidos y calmar el dolor.

- ¿Los tejidos que regenera, son internos solamente?
- Sí, claro. En traumatología usamos este equipo para huesos, músculos y tendones. En dermatología, lo usan para la piel; por ejemplo, no solamente para estructuras internas, también puede ser para estructuras superficiales.

- Bien, hemos escuchado de las focales radiales. ¿Qué son y cómo se diferencian?
- Focales significa que se concentra la energía en un sólo punto. El transductor (el aplicador) es grande, y genera una onda acústica que a medida que va avanzando en el tejido, se va focalizando y llega a un punto cuya energía es bastante fuerte. La radial es otro aplicador de donde sale la energía, sale de un punto y se va expandiendo, abarcando estructuras en una superficie más grande.

- ¿Entonces ésta terapia que sirve para rehabilitación, se puede aplicar en niños también?
- No, no se recomienda en niños por que los niños están en periodo de crecimiento, y hay riesgo de poder alterarlo, por lo que se prefiere no utilizarlo. Aunque hay algunos estudios, en algunas patologías, donde se está utilizando, pero todavía no tiene evidencia científica.

- ¿Y se puede practicar en embarazadas?
- No, es una de las contraindicaciones. La embarazada tiene que terminar el proceso de gestación, y posterior a ésto, sí podría hacerse el tratamiento.

- ¿Tiene efectos secundarios dicha terapia?
- Es un tratamiento que emite ondas acústicas vibratorias, por lo tanto hay algunos efectos que se producen en algunos casos, como por ejemplo, equimosis (moretones), manchas rojas en la piel, como consecuencia del contacto al aplicarse este equipo. Básicamente son esas dos, no hay muchas contraindicaciones, o efectos secundarios.

- Hemos escuchado que es una terapia no invasiva. ¿A qué se refiere?
- No invasiva se refiere a que no invade el organismo. Esa es una de las ventajas que tiene este equipo, porque antes de realizarse el procedimiento quirúrgico, una persona piensa las opciones que tiene, y aparece como una gran alternativa, sobretodo como tratamiento rehabilitador. Muchas personas que han probado la Quiropraxia, y múltiples tratamientos, no han podido obtener los resultados esperados, pienso que para ellos sería una muy buena opción. Este tratamiento es no invasivo y es una de las mejores alternativas actualmente para diversas patologías.

- ¿En cuanto a su especialidad, en traumatología, cuáles son las enfermedades que pueden ser tratadas con esta terapia?
- Bueno, vamos a dividirlo en dos partes; partes blandas y huesos. Las partes blandas son todo lo que comprende músculos, tendones, principalmente las enfermedades tendinosas, como por ejemplo, la Tendinopatía Cálcica del superespinoso que está en el hombro, las tendinitis a nivel del codo, la Epicondilitis, o el codo de tenista, que es la gente que practica actividades físicas, o laborales, ellos tienen este tipo de de problemas frecuentemente, o también la tendinitis a nivel de la parte media del codo, que se llama Epitrocleitis.

- ¿En estas enfermedades mencionadas, cuántas sesiones es lo indicado, por ejemplo, para la tendinitis, cuántas sesiones considera usted necesario?
- El promedio va entre 4 a 10 sesiones, dependiendo del caso.

- ¿Además de calmar el dolor, este tratamiento cura al paciente por completo?
- Sí, pero no en todos los casos. Bien indicado, hay un gran porcentaje de personas que al recibir este tratamiento, regeneran los tejidos curando el padecimiento que tienen. En todo caso, si el paciente no se cura al 100%, hay una gran mejora en el área sentida.

- ¿Además de los músculos, también trata los huesos?
- Claro, principalmente las fracturas que no se han consolidado en el tiempo establecido, o las fracturas que con el tiempo debieron consolidar y no lo hicieron. Otro ejemplo de fracturas son; por ejemplo, las personas que hacen deporte, las fracturas de estrés o las fracturas ocultas. En Europa, por ejemplo, antes de hacer una cirugía de revisión en un retardo de consolidación, o en una fractura que no consolidó, se debe hacer obligatoriamente sesiones de terapia de ondas de choque.

- ¿Cuál es la tasa de éxito para esta terapia?
- Como las aplicaciones son varias y también depende mucho del tiempo de evolución de los padecimientos, fluctúan entre un 50% y un 70%. Son buenos resultados.

- ¿El tratamiento causa dolor?
- Es relativo, porque la persona que entra a las sesiones de terapia de ondas de choque, entra adolorido, entonces lo que sí se ve, es que los pacientes después de una sesión de terapia de ondas de choque, sienten alivio y eso tiene una explicación lógica.

- ¿Después de cada sesión, el paciente debe reposar?
- Si, en lo posible, es relativo. Normalmente sí debe reposar. También se debe colocar hielo en la zona de aplicación. En personas que son deportistas profesionales, se les prepara para que en 3 o 4 días estén en la cancha jugando al 100%.

- Hemos escuchado acerca de diferentes niveles de energía. ¿En qué caso se utiliza la máxima o la mínima?
- La unidad de medida son los mili Jules por el mm cuadrado. Tenemos un rango con el equipo que tenemos en la clínica, que es entre 0.12 mili Jules hasta 0.55. Entonces, ésto nos da una amplia gama de aplicación. La poca potencia que se puede utilizar, es para estructuras superficiales, y las más altas a nivel óseo o estructuras profundas.

- ¿Cuál es el procedimiento de la sesión?
- Una vez que se acomoda el paciente, se reconoce la estructura que está adolorida, y se verifican los exámenes complementarios que tenemos para el diagnóstico. Localizamos los puntos específicos anatómicos, a veces vía ecográfica para poder localizar las zonas de degeneración; una vez que ya tenemos el planeamiento realizado sobre la estructura a tratar, le aplicamos un gel al paciente en el área a tratar.

- ¿Cuánto tiempo dura una sesión?
- Aproximadamente 20 a 30 minutos.

- ¿Y esos 20 a 30 minutos son netamente de ondas de choque, o es que también tiene otros tratamientos de rehabilitación?
- Son sólo ondas de choque.

- ¿Es recomendable fuera de la terapia de ondas de choque, realizar otros tratamientos de rehabilitación?
- Depende de la situación. Por ejemplo, una persona que tiene Fascitis Plantar, viene sólo por el dolor en el talón, entonces las ondas de choque van a tratar eso, lo va a aliviar, y generalmente no es necesario otros tratamientos de rehabilitación. Pero, por ejemplo, en el caso de un deportista de alto rendimiento, cuyo desempeño en la actividad deportiva va mucho dinero de por medio, y necesita estar muy pronto en la cancha jugando, se debe realizar paralelamente un tratamiento de rehabilitación para fortalecer el músculo y articulaciones.

- ¿Esta terapia se puede aplicar a pacientes con problemas al corazón?

- Sí, hace un mes estuve en Santiago de Chile y hubo una exposición sobre la aplicación en pacientes con Cardiopatía Isquémica, que pensándolo bien, sí tiene lógica. Pero bueno, ese no es mi campo. Ahora, para pacientes que tienen marcapasos, no es recomendable recibir este tratamiento, no deben recibirlo, es una contraindicación.


Dr. Henry Catacora
Médico Especialista en Traumatología
Clínica Providencia





martes, 13 de octubre de 2015

Misión, Visión, Valores y Fortalezas

MISIÓN:

Brindar atención integral centrada en el paciente, comprometida con la seguridad, la innovación y la mejora continua de la calidad de nuestros procesos, actuando con estrictos estándares éticos: compromiso, respeto, sentido de urgencia y excelencia, logrando la satisfacción de las expectativas de nuestros clientes, colaboradores, accionistas y la comunidad.

VISIÓN:

Ser reconocido como una de las principales clínicas de Lima, con un modelo de salud innovador y humanizado, ofreciendo experiencias de servicio positivas y centradas en el paciente, contribuyendo a través de campañas de salud para el bienestar de la población asistida.

VALORES:

Ética:

Apego a los códigos, normas y principios del actuar del equipo de salud.

Compromiso:

Para con el paciente que solicita nuestros servicios al brindarle nuestra confianza y apoyo.

Respeto:

Considerar sin excepción alguna la dignidad de la persona humana, los derechos y las libertades que le son inherentes, siempre con trato amable y tolerante.

Sentido de Urgencia y Excelencia:

Obtención de los mejores resultados en el logro de los objetivos por medio del uso racional de los recursos disponibles.

FORTALEZAS:

Contamos con una infraestructura de diseño arquitectónico novedoso que integra los mejores avances de tecnología, protección y seguridad.

Nuestros departamentos de imágenes 100% digitales son respaldados bajo el soporte técnico especializado que brinda la máxima precisión en el diagnóstico.

Nuestra atención de Emergencias y Consulta Ambulatoria es eficiente y sin espera.

Conformamos un Staff de profesionales médicos, asistenciales y administrativos de primer nivel que brindan una atención eficiente, cálida y humana, conforme lo exigen los actuales desafíos en salud.

Nos ubicamos en una zona estratégica dentro de uno de los ejes de rápido crecimiento social y financiero de Lima.